從懷孕28 周到產后一周這一分娩前后的重要時期，被稱為“圍產期”，也是女性抑郁癥的高發時期。
“生育期為女性抑郁癥的發病高峰期，圍產期抑郁是孕期及產后最常見的疾病之一，其對孕婦自身及家庭會帶來嚴重危害。”全國政協委員、九三學社中央委員、輝瑞投資有限公司企業資深顧問馮丹龍認為，孕產婦的抑郁情緒還與子代的身心健康密切相關，將直接影響未來人口素質和社會勞動力發展水平。
為此，馮丹龍將在今年全國兩會期間提交一份提案，建議完善圍產期抑郁篩查工作，加強全方位孕產婦保健服務，如明確篩查工作流程和實施細則，將篩查、診斷及治療費用由生育保險基金支付等。
這份提案指出，WHO 2020年數據顯示，在發展中國家，孕產婦妊娠期和產后經歷精神障礙的概率分別15.6%和19.8%, 且主要為抑郁癥。有研究顯示，國內孕產婦有抑郁情緒問題達近43%。我國每年有1500萬新生兒，產后抑郁或情緒問題，涉及到近千萬母親的真實人生，抑郁已成為影響孕產婦綜合健康的重要因素。
2020年9月，國家衛健委公布了《探索抑郁癥防治特色服務工作方案》。《方案》提出，孕產婦為抑郁癥的重點人群之一，要求將圍產期抑郁癥篩查列入常規孕檢和產后訪視流程，為孕產婦女提供專業支持等。
“但現狀是，由于該疾病所處的生理特殊期，目前尚未出臺相關實施細則，《方案》中如篩查時間/次數、轉診制度、篩查及治療費用支出來源、誰來做篩查等問題，都未明確，因此能得到及早診斷、及時系統治療的女性寥寥無幾。”提案稱。
針對上述問題，馮丹龍委員提出了四項具體建議：
第一，結合現有常規孕檢制度，明確圍產期抑郁癥篩查工作流程和實施細則，包括明確孕產婦抑郁篩查的次數、頻率和時間，建立統一的篩查流程和執行標準。篩查對象應包括孕產婦本人及其家屬，形式以科普宣教、問卷與篩查檢查等相關醫療服務為主。
如：篩查至少應該在孕早期、孕中期、孕晚期和產后分別進行心理健康篩查；對備孕婦女在孕前門診、初診孕婦在建大卡時，由婦產科醫務人員進行預防性的科普宣教；對篩查后具有抑郁高危因素的孕產婦，建立聯合門診或轉診制度，給予更為專業的醫療服務和早期干預治療；在產后訪視階段，由社區衛生服務中心的醫務人員或社工進行產后抑郁的篩查追蹤。
第二，建議將圍產期抑郁的篩查、診斷及治療費用，由生育保險基金支付。孕產婦在特殊時期發生的抑郁癥也是由于生育引起的相關疾病，應明確由此疾病產生的篩查、診斷和治療等相關醫療服務費用均可由生育醫療費用支付，也可根據該病的治療周期制定由生育醫療費用支付的上限總額和時間節點。
第三，加強專業培訓、人才隊伍培養和公眾宣教。建議由醫學會牽頭成立多領域專家工作組，完善相關指南，可針對不同人群（婦產科專科醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、助產機構、孕產婦及家屬）制定培訓課程、撰寫科普文章、加強公眾宣教等，提高對該疾病的重視度和專業能力。
第四，擴大專科醫院的孕產期心理門診試點范圍，逐步推進心理健康醫學服務體系建設。
據提案介紹，目前，有些醫院已探索開展特色門診，如重慶一附院的孕產婦睡眠心理門診、助產士門診，上海國婦嬰孕產婦心理健康課程等，取得一定經驗。建議擴展試點范圍，發揮醫共體的協作優勢，在有條件的省市重點專科/綜合醫院設置孕產期心理服務診療中心或專科門診，建立評估、診斷、干預、治療全方位醫療服務體系。（轉自澎湃新聞 欒曉娜）
